AKDR tepat digunakan pada wanita yang sudah pernah melahirkan dan merupakan pilihan kedua pada wanita muda yang belum melahirkan dan pemilihan dilakukan dengan hati-hati karena meningkatkan resiko penyakit inflamasi pelvis.

AKDR yang lebih kecil mengurangi efek samping terdiri dari plastic carrier wound dengan kawat tembaga atau dengan pita tembaga, beberapa memiliki inti pusat perak untuk mencegah fragmentasi tembaga. Dengan bertambahnya usia kesuburan berkurang dan AKDR tembaga yang cocok dipakai wanita pada usia 40, dapat tetap di uterus sampai mencapai menopause. AKDR tembaga mengandung pengikat, 6 copper sleeves; dimasukkan ke uterus dengan memasukkan simpul ke fundus uteri. Tenaga kesehatan yang memasukkan (atau melepaskan) AKDR sebaiknya diberi terlebih dahulu pelatihan teknik pemasangan/pelepasan.

Waktu dan teknik pemasangan AKDR sangat penting karena mempengaruhi efek dan memerlukan latihan serta pengalaman dari petugas kesehatan yang memasang. Alat tidak boleh dipasang selama periode menstruasi dengan perdarahan banyak; waktu yang tepat adalah setelah menstruasi berakhir dan sebelum perkiraan waktu implantasi. Risiko utama berupa infeksi dapat terjadi pada 20 hari setelah pemasangan dan ternyata terkait dengan penyakit menular seksual, sehingga skrining awal (setidaknya untuk klamidia) perlu dilakukan. Pasien disarankan untuk menyadari kedaruratan kondisi jika mengalami sakit yang menetap selama 20 hari setelah pemasangan AKDR. AKDR tidak boleh dilepaskan pada pertengahan siklus kecuali kontrasepsi tambahan digunakan pada 7 hari sebelumnya. Jika pelepasan AKDR sangat perlu dilakukan, kontrasepsi pasca senggama dapat digunakan. Jika AKDR gagal dan pasien tetap berkeinginan untuk melanjutkan sampai akhir periode, jika mungkin AKDR sebaiknya dilepaskan pada trimester pertama.