VAKSIN BCG

BCG (Bacillus Calmette-Guerin) adalah strain hidup Mycobacterium bovis yang dilemahkan untuk menimbulkan kepekaan terhadap M. tuberculosis. Vaksin BCG diberikan secara intradermal oleh operator yang trampil melakukannya.

Reaksi yang diharapkan setelah vaksinasi BCG yang berhasil adalah indurasi di tempat suntikan diikuti dengan lesi lokal yang dimulai sebagai papul 2 minggu atau lebih setelah vaksinasi, lesi dapat menjadi luka kemudian sembuh setelah beberapa minggu atau bulan, meninggalkan jaringan parut (scar) yang kecil dan rata. Scar ini sangat berguna karena dapat menunjukkan bahwa anak tersebut telah mendapat imunisasi BCG.

Reaksi serius dengan BCG jarang terjadi dan seringkali terdiri dari ulserasi yang lama atau pembentukan abses subkutan yang disebabkan oleh teknik penyuntikan yang salah. Anafilaksis dan komplikasi BCG yang menyebar, seperti osteoitis dan osteomielitis, jarang terjadi.

BCG dianjurkan untuk kelompok berikut ini bila belum pernah mendapat imunisasi BCG sebelumnya:

  • Semua neonatus dan bayi (0-12 bulan) yang lahir di daerah dengan insiden TBC lebih besar dari 40 per 100.000;
  • Neonatus, bayi hingga anak di bawah 16 tahun dengan orang tua atau kakek/nenek yang lahir di daerah dengan insiden TBC lebih dari 40 per 100.000;
  • Imigran baru di bawah 16 tahun, yang lahir atau tinggal lebih dari 3 bulan di daerah dengan insiden TBC lebih dari 40 per 100.000;
  • Kontak berumur di bawah 36 tahun dengan mereka yang menderita tuberkulosis paru aktif;
  • Pekerja pelayanan kesehatan dan staf laboratorium (yang akan mengadakan kontak dengan pasien, materi klinik atau isolat);
  • Orang lain yang berumur di bawah 35 tahun dengan risiko pekerjaan, termasuk dokter hewan dan staf lain yang menangani spesies hewan yang mudah terserang tuberkulosis;
  • Staf yang bekerja di penjara, rumah jompo, atau hostel untuk pengungsi dan tuna wisma;
  • Mereka yang berumur di bawah 35 tahun dan ingin tinggal atau bekerja dengan penduduk lokal selama lebih dari 1 bulan di negara dengan kejadian tuberkulosis lebih dari 40 per 100.000;
  • Bayi baru lahir, anak kecil atau dewasa, yang minta imunisasi.

Semua anak umur 6 tahun atau lebih yang akan diberi imunisasi BCG harus menjalani skin test (tes kulit) dulu untuk melihat hipersensitivitasnya terhadap tuberkuloprotein (lihat test Diagnostik, di bawah). Tes kulit tidak diperlukan untuk anak di bawah 6 tahun asalkan anak itu tidak tinggal selama lebih dari 1 bulan di negara dengan insidens TBC lebih dari 40 per 100.000, dan belum pernah kontak dengan penderita TBC.

Vaksin BCG dapat diberikan bersama dengan vaksin hidup (juga lihat 14.1), tetapi bila tidak diberikan secara bersamaan, umumnya diberikan dengan interval 4 minggu.

Lihat 14.1 untuk kontraindikasi umum. BCG juga dikontraindikasikan pada subyek dengan kondisi kulit septik (pada kasus eksim, harus dipilih tempat vaksinasi yang bebas dari lesi).